Sure opstød – og forskellen på sure opstød og halsbrand

Sure opstød er en af de to klassiske reflukssymptomer, den anden er halsbrand. Ved et surt opstød kommer syreholdigt maveindhold op i spiserøret og nogle gange helt op i munden. Ved halsbrand er det den brændende fornemmelse, man mærker. Ifølge Patienthåndbogen på sundhed.dk er sure opstød næsten lige så almindelige som halsbrand ved refluks. Overblikket over emnet står på forsiden.

Forskellen på sure opstød og halsbrand

De to ord bruges ofte i flæng, men de beskriver ikke det samme.

	Halsbrand	Sure opstød
Hvad mærker man?	Svie eller varme bag brystbenet	Syrlig smag eller syrligt indhold, der kommer op
Hvor?	Brystet, kan stråle mod halsen	Spiserør, svælg, mund
Fagligt	Reflukssymptom	Reflukssymptom

Sundhed.dk samler dem under overskriften „halsbrand og sure opstød“ og beskriver dem som symptomer på, at maveindhold løber tilbage fra mavesækken. Mavesækkens egen slimhinde tåler syren, men spiserørets slimhinde bliver irriteret, og det giver smerte. Hvordan halsbrand føles, er beskrevet på siden om symptomer.

Hvad forårsager sure opstød?

Den hyppigste forklaring er refluks, altså tilbageløb fra mavesækken til spiserøret. Bag tilbageløbet ligger oftest en lukkemuskel nederst i spiserøret, der ikke slutter tæt nok. Sammenhængen er forklaret på siden om refluks og i artiklen om årsager og mavesyre.

Sundhed.dk nævner desuden, at sure opstød kan høre med til andre tilstande:

• Mavesår, som oftest ses hos personer over 45 år, og som kan sidde i mavesækken eller tolvfingertarmen. Sundhed.dk nævner bl.a. visse smertestillende lægemidler og en bakterie som kendte sammenhænge.
• Mavekatar (funktionel dyspepsi), hvor der ikke kan påvises sygdom i mave-tarm-kanalen. Symptomerne varierer, og nogle har sure opstød og halsbrand. Hvis de er de mest generende symptomer, skyldes de ifølge Patienthåndbogen oftest, at mavesyre løber tilbage til spiserøret.
• Mellemgulvsbrok (hiatushernie), hvor den øvre del af mavesækken glider op gennem åbningen i mellemgulvet. Den kan svække lukkemusklen mellem spiserør og mavesæk. Se siden om spiserøret, mavemunden og spiserørsbrok.

Sjældnere kan tiltagende synkebesvær sammen med langvarige syregener høre til alvorlig sygdom i spiserøret. Derfor nævner sundhed.dk synkebesvær, opkastninger og vægttab som forhold, man især skal være opmærksom på.

Hvad skyldes en oppustet mave?

Oppustethed hører ikke til de typiske reflukssymptomer, men sundhed.dk nævner oppustethed og luftgener som en del af mavekatar sammen med kvalme og tidlig mæthed. Symptomerne er ofte værre efter måltider. Oppustethed kan også have mange andre årsager, og der er ikke én forklaring, som gælder for alle. Er oppustethed tilbagevendende eller vedvarende, er det noget, man kan tage op med sin læge.

Mad og drikke i sammenhæng med sure opstød

Sundhed.dk nævner, at store måltider, sene måltider om aftenen og visse drikke og fødevarer, fx kaffe, te, alkohol, sure drikke, sure bær og frugter, forbindes med flere reflukssymptomer hos nogle. Det er ikke det samme som en forklaring på, hvorfor den enkelte får sure opstød. En nærmere gennemgang findes på siden om mad og drikke.

Hvordan kan lægen undersøge det?

Lægen spørger typisk til, hvor længe generne har stået på, om de er konstante eller kommer i perioder, om de forekommer om natten, og hvilken medicin man tager. Blodprøver har ifølge Patienthåndbogen ringe værdi ved halsbrand og sure opstød. En gastroskopi, en kikkertundersøgelse af spiserør, mavesæk og tolvfingertarm, kan være nødvendig for at stille en sikker diagnose og vurdere, om slimhinden i spiserøret er skadet.

Hvordan behandles mellemgulvsbrok?

Spørgsmålet stilles ofte i forbindelse med sure opstød. Sundhed.dk nævner kort, at der findes medicin mod generne, og at operation i nogle tilfælde kan være nødvendig. Hvad der er relevant i det enkelte tilfælde, afgør lægen.

Hvornår kan man tale med lægen?

Hvis generne bliver værre eller ikke går væk, kan man kontakte sin egen læge. Tiltagende synkebesvær, opkastninger og vægttab er forhold, som sundhed.dk fremhæver, og blodige opkastninger eller pludselig forværring med voldsomme smerter er grund til at kontakte læge med det samme. Se også hvornår man bør tale med lægen.

Tal med din læge, hvis du er i tvivl.